home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Gold Medal Software 2 / Gold Medal Software Volume 2 (Gold Medal) (1994).iso / os2 / bmdemo10.arj / ORDERFRM.TXT < prev   
Text File  |  1993-09-17  |  2KB  |  62 lines
  1.                              MSR Development
  2.                              P.O. Box 632070
  3.                      Nacogdoches, Texas  75963-2070
  4.        (409) 564-1862 Office (409) 560-5868 FAX (409) 560-5970 BBS
  5. ______________________________________________________________________
  6.                                Order Sheet
  7.               BackMaster for OS/2 2.1 (3.5" Disks)
  8.             Scheduled Ship Date: 10/6/93
  9. Order By:
  10. Name      ___________________________________________________________
  11.  
  12. Company   ___________________________________________________________
  13.  
  14. Address   ___________________________________________________________
  15.  
  16.           ___________________________________________________________
  17.  
  18. City      ___________________________________________________________
  19.  
  20. State (Province)__________________________  Zip Code(USA)____________
  21.  
  22. Postal Code (Foreign)_____________________       (Check One Please)
  23.  
  24. Voice Phone # ___________________________        (Home___ Office___)    
  25.  
  26. Other Phone # ___________________________        (Home___ Office___
  27.                          FAX ___ BBS   ___)
  28.  
  29. Ship to (if different):  
  30. Name      ___________________________________________________________
  31. Company   ___________________________________________________________
  32. Address   ___________________________________________________________
  33.           ___________________________________________________________
  34. City      ___________________________________________________________
  35. State (Province)__________________________  Zip Code(USA)____________
  36. Postal Code (Foreign)_____________________
  37.  
  38. Payment Type:  (check one please)
  39. Prepaid: ____ MasterCard/VISA   Name on Card ____________________________ 
  40.  
  41.                              Account # _______________________________
  42.  
  43.                              Expires   _____________
  44.  
  45.      ____ Check/M.O. in Mail
  46.  
  47.      ____ C.O.D. (US only) (add $ 4.50 to UPS shipping charges)
  48.                 
  49. Ship via:     UPS Ground ____ (UPS Blue  _____ UPS Red _____) 
  50.         UPS Blue and Red charges are addtional.
  51.         UPS CANNOT SHIP TO A P.O. BOX.
  52. Price:    ______     Copies @ $ 49.95 U.S. each (thru 10/31/93)
  53.              $ 79.95 U.S. each (after 10/31/93)
  54.     ______    Taxes (TX residents add 8.25% - $ 4.12 per copy)
  55.  
  56.     ______    Shipping (U.S.(ground svc), $ 5.00, $ 9.50 if C.O.D.;
  57.               Foreign, actual shipping charges)
  58.  
  59.     ______    Total
  60.  
  61. Signature _____________________________________ Date ________________
  62.     (Required for Credit Card Purchases)